脑梗患者不能吸烟。脑梗是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。吸烟会对脑梗患者产生以下危害：
1.导致血管内皮功能障碍：吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血液中的血小板聚集，降低血液的流动性，形成血栓，从而加重脑梗的病情。
2.升高血压：吸烟会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，导致血压升高。高血压是脑梗的重要危险因素之一，会增加脑梗的发病风险。
3.影响血液流变学：吸烟会使血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，从而影响血液的流动，导致脑部血液循环不畅，加重脑梗的症状。
4.加速动脉粥样硬化进程：吸烟会使血管内皮细胞受损，脂质沉积，形成粥样斑块，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗的发生风险。
5.降低药物疗效：吸烟会影响脑梗患者所服用药物的疗效，如降低溶栓药物的溶栓效果，增加抗血小板药物的副作用等。
因此，脑梗患者应严格戒烟，同时还应避免接触二手烟。此外，脑梗患者还应积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等，控制体重，适量运动，保持健康的生活方式。