三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精注射疗法:无水酒精注入半月节,可暂时阻滞三叉神经第Ⅲ支甚至全部的三支,可获得长时间的止痛效果。用于治疗下颌神经及眶下神经痛。
甘油注射疗法:注射方法同无水酒精阻滞疗法,但止痛时间较短,逐渐被无水酒精所替代。
3.半月神经节射频电凝疗法:
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗:
三叉神经显微血管减压术:是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并用垫棉隔离,从而解除血管对三叉神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛症状得到缓解。
以上内容仅供参考,如果需要治疗,请在专业医生的指导下进行。
