颅底凹陷症的最佳手术时机因人而异，需要综合考虑多个因素，包括患者的症状、畸形的严重程度、进展速度以及年龄等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
1.症状明显：如果颅底凹陷症导致了明显的神经系统症状，如四肢无力、行走不稳、吞咽困难、声音嘶哑等，手术可能有助于缓解症状，提高生活质量。
2.畸形进展：如果颅底凹陷症的畸形进展较快，或者出现了其他相关的并发症，如寰枢椎脱位、脊髓空洞等，手术干预可能更为必要，以防止病情进一步恶化。
3.影响生长发育：对于儿童患者，如果颅底凹陷症影响了颈椎和脊髓的正常发育，手术可能有助于纠正畸形，促进生长发育。
4.存在不稳定因素：如果颅底凹陷症伴有寰枢椎脱位或其他不稳定因素，手术固定可能是必要的，以防止发生脊髓损伤或其他严重并发症。
需要注意的是，手术时机的选择还需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。在决定手术之前，医生通常会进行详细的神经系统检查、影像学评估（如X线、CT、MRI等），以了解畸形的程度和范围，并结合患者的症状、年龄、健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
对于一些症状较轻或畸形相对稳定的患者，医生可能会建议定期随访观察，以监测病情的变化。而对于症状明显或病情进展较快的患者，手术治疗可能是更为积极的选择。
总之，颅底凹陷症的最佳手术时机需要根据患者的具体情况来确定，患者和家属应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。