嘴唇下面起一堆小泡很疼，可能是单纯疱疹、手足口病、接触性皮炎等疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，常发生在嘴唇、口角等部位，表现为簇集性水疱，伴有疼痛、灼热感。治疗主要是抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。此外，注意保持口腔卫生，避免搔抓，以防感染扩散。
2.手足口病：主要由肠道病毒感染引起，好发于儿童，可在口腔、手、足等部位出现水疱、皮疹，伴有发热、咽痛等症状。治疗以对症支持为主，注意口腔和皮肤清洁，避免感染。
3.接触性皮炎：由于接触某些刺激性物质或过敏原引起，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。治疗首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重选择外用药物或口服药物。
4.其他：口腔黏膜溃疡、带状疱疹等也可能出现类似症状。
需要注意的是，对于嘴唇下面起小泡很疼的情况，尤其是伴有发热、乏力等全身症状，或者症状持续不缓解或加重时，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行挑破水疱，以免引起感染。
对于特殊人群，如孕妇、婴幼儿、老年人等，由于身体免疫力较弱，更容易发生感染或病情加重，应更加重视。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，有助于病情的恢复。