小孩手臂上有一块白皮肤，可能是以下原因：
1.无色素痣：这是一种先天性的局限性减色斑，在出生时或出生后不久出现，表现为局限性或泛发性的色素减退斑，可持续终身。无色素痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
2.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，从而使皮肤脱色。贫血痣摩擦或加热后，局部不发红，而周围正常皮肤变红，由此可以与白癜风鉴别。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或手术治疗。
3.白癜风：这是一种后天性的色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、氧化应激等因素有关。白癜风可发生于任何部位，表现为大小不等、形状不一的色素减退斑，边界清楚，周围可有色素沉着。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别等因素制定。
4.炎症后色素减退：这是由于皮肤炎症或感染后，局部黑素细胞破坏，导致色素减退。炎症后色素减退一般会逐渐恢复，如果长时间不恢复，可以使用外用药物或光疗。
5.其他：小孩手臂上的白皮肤还可能是花斑癣、白化病、斑驳病等疾病的表现，需要结合其他症状、实验室检查等进行诊断。
总之，小孩手臂上的白皮肤可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。