子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。以下是关于子宫内膜异位症的一些信息:
1.症状:
痛经:为最常见的症状,多为继发性,呈进行性加重。
月经异常:可表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
性交痛:性交时出现深部性交痛,是盆腔子宫内膜异位症的典型症状之一。
其他:还可能出现慢性盆腔痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.病因:
经血逆流:月经期脱落的子宫内膜经输卵管逆流至盆腔,种植并生长。
医源性种植:通过剖宫产、人工流产等手术将子宫内膜带至盆腔。
淋巴及静脉播散:子宫内膜可通过淋巴或静脉播散到远离盆腔的部位。
体腔上皮化生:在胚胎发育过程中,体腔上皮可化生为子宫内膜。
3.诊断:
病史采集:详细询问月经史、婚育史、痛经史等。
妇科检查:可发现子宫后倾固定、直肠子宫陷凹或宫骶韧带处有触痛性结节。
影像学检查:B超、CT、MRI等有助于了解盆腔内病变情况。
血清CA125测定:CA125水平可在一定程度上反映病情严重程度。
腹腔镜检查:是诊断子宫内膜异位症的金标准,可直接观察盆腔内病变情况,并进行活检。
4.治疗:
药物治疗:包括非甾体类抗炎药、孕激素、口服避孕药、高效孕激素等,可缓解症状。
手术治疗:根据病情选择保守性手术或根治性手术。
其他治疗:如介入治疗、中医药治疗等。
5.预防:
经期避免剧烈运动和重体力劳动。
及时治疗妇科疾病。
避免经期性生活。
注意经期卫生。
