淋巴结核一般情况下不具有传染性，但也存在特殊情况。
一、单纯淋巴结核病灶未合并其他开放性结核
当淋巴结核患者的病灶处于单纯状态，没有合并肺部等其他部位的开放性结核时，通常不具有传染性。此时结核菌主要局限在淋巴系统内，不会通过一般的接触等方式传播给他人。
二、合并开放性肺结核时
若淋巴结核患者同时合并了开放性肺结核，就具有传染性了。因为开放性肺结核患者的痰液中含有大量结核菌，可通过飞沫传播等方式将结核菌传播给他人，此时淋巴结核患者体内的结核菌可随开放性肺结核患者的传播途径扩散给周围人群。
三、儿童等特殊人群需格外注意
对于儿童来说，自身免疫力相对较弱，如果接触到具有传染性的淋巴结核合并开放性肺结核患者，更容易受到结核菌的感染。所以儿童在接触相关患者时需格外谨慎，尽量避免密切接触可能带有结核菌传播风险的环境和人群。
四、免疫力低下人群风险更高
免疫力低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，一旦接触到有传染性的淋巴结核相关情况，感染结核菌的概率会大大增加。这类人群应尽量减少与可能具有传染性的淋巴结核患者的接触，并注意自身免疫力的提升和防护。