氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都是人工合成的抗菌药物，都属于喹诺酮类药物，但也存在一些区别，主要包括以下几个方面：
1.结构不同：氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的盐酸盐。
2.作用机制相同：两者都通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌的DNA复制、转录和修复，导致细菌死亡。
3.抗菌谱略有差异：盐酸左氧氟沙星对革兰阳性菌的抗菌活性略低于氧氟沙星，对厌氧菌的抗菌活性则优于氧氟沙星。
4.药代动力学不同：盐酸左氧氟沙星的水溶性更好，半衰期更长，因此其药效更持久，每日只需服用一次。
5.不良反应发生率相似：两者的不良反应发生率相似，主要包括胃肠道反应、头痛、头晕、光敏性皮炎等。
综上所述，氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星在结构、作用机制、抗菌谱、药代动力学和不良反应发生率等方面相似，但在某些方面存在差异。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。