动脉粥样硬化合并血栓形成最主要的原因是血管内皮损伤。当内皮受损后，内皮下的胶原暴露，会激活血小板，促使血小板黏附、聚集，同时启动凝血系统，导致血栓形成，进而与动脉粥样硬化相互作用，加重病情。
内皮损伤的诱因之一——血脂异常
血脂异常时，过多的脂质沉积在内皮下，会损伤内皮细胞。例如，高胆固醇血症患者，血液中升高的胆固醇易沉积于血管内皮，破坏内皮的完整性，为动脉粥样硬化合并血栓形成埋下隐患。尤其对于长期高脂饮食、有家族性高脂血症的人群，内皮损伤风险更高。
内皮损伤的诱因之二——高血压
高血压时，血流对血管内皮的机械性应力增加，容易损伤内皮。高血压使血管壁承受过高压力，反复的压力冲击会破坏内皮细胞结构和功能，导致内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化发生，同时增加血栓形成几率。中老年高血压患者更需关注内皮损伤相关问题。
内皮损伤的诱因之三——吸烟
吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤内皮。烟草中的成分可引起血管收缩、炎症反应，损害内皮细胞，影响内皮的正常功能，加速动脉粥样硬化进程，并增加血栓形成风险。长期吸烟人群内皮损伤概率大幅升高。
对于存在上述危险因素的人群，需积极采取措施保护血管内皮。如血脂异常者应合理饮食、必要时遵医嘱降脂治疗；高血压患者要规律服药控制血压；吸烟者应坚决戒烟等，以降低动脉粥样硬化合并血栓形成的风险，维护心血管健康。