耳洞合了里面有硬块可能是瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、感染等原因引起的。
如果硬块没有疼痛、红肿等不适症状，可能是瘢痕疙瘩。这是由于耳洞部位的皮肤受到刺激后，纤维组织过度增生形成的。瘢痕疙瘩一般不会自行消退，如果影响美观或出现瘙痒、疼痛等症状，可以考虑手术切除或激光治疗。
如果硬块伴有疼痛、红肿等症状，可能是皮脂腺囊肿感染。这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会出现红肿、疼痛等症状，严重时还可能化脓。可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如果脓肿形成，需要进行切开引流。
此外，耳洞合了里面有硬块还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤等。如果硬块持续不消失或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
在打耳洞或佩戴耳钉时，应注意耳部卫生，避免感染。如果出现感染，应及时就医，避免病情加重。同时，应避免过度刺激耳部皮肤，不要频繁更换耳钉或耳环，以免加重症状。