转氨酶高需根据具体病因选择药物，如病毒性肝炎引起的转氨酶高，可能用到抗病毒药物；药物性肝损伤引起的，可能需停用损伤药物并根据情况用药等。
一、病毒性肝炎导致的转氨酶高
若为乙肝病毒引起，有抗病毒药物可供选择，如恩替卡韦等，但具体用药需由医生根据患者病情等综合判定，乙肝患者要定期监测病毒载量、肝功能等指标。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶高
首先应停用可疑损伤肝脏的药物，若肝损伤明显，可能会用到护肝降酶药物，如甘草酸制剂等，同时要密切关注肝功能恢复情况，不同患者对药物反应不同，需遵医嘱用药。
三、脂肪肝引起的转氨酶高
对于单纯性脂肪肝导致的转氨酶高，主要是通过生活方式干预，如合理饮食、增加运动等，一般不需要特殊用药，但如果合并代谢紊乱等情况，可能会用到相关调节代谢的药物，不过需在医生指导下进行，肥胖人群要注意控制体重。
四、自身免疫性肝病导致的转氨酶高
自身免疫性肝炎患者可能会用到糖皮质激素等免疫调节药物，用药过程中需密切监测药物不良反应，如血糖、血压变化等，这类患者病情个体差异大，治疗方案需个体化制定。
儿童转氨酶高时，首先要明确病因，如感染等引起，一般优先考虑非药物的对症支持等，要避免盲目使用降酶药物，儿童用药需尤其谨慎，需及时就医，由医生根据具体情况判断是否需要用药及选择合适的处理方式。女性转氨酶高时，要考虑是否与生理期、妊娠等特殊情况有关，若因疾病导致，用药需兼顾女性特殊生理状况，如某些药物对月经等可能有影响，需告知医生自身情况。有基础病史的患者，如已有肝脏基础病的人出现转氨酶高，要在原有疾病治疗基础上，综合考虑基础病情况来选择合适的应对措施，用药时要注意药物间相互作用等。