双肺纤维灶是否需要治疗，应根据具体情况判断。如果是陈旧性病变，通常不需要治疗；如果是感染、结缔组织病等原因导致的，可能需要治疗。以下是一些可能需要治疗的情况：
1.感染：双肺纤维灶可能是感染（如细菌、病毒、真菌等）后留下的痕迹。如果出现咳嗽、咳痰、发热等症状，可能是感染复发，需要进行抗感染治疗。
2.结缔组织病：某些结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）可能导致肺部病变，形成纤维灶。如果同时有关节痛、皮疹、脱发等症状，需要进一步检查和治疗结缔组织病。
3.其他情况：双肺纤维灶也可能是其他疾病的表现，如特发性肺纤维化、肺动脉高压等。这些情况需要针对具体疾病进行治疗。
需要注意的是，即使双肺纤维灶不需要治疗，也需要定期复查，以监测病情变化。复查通常包括胸部X线或CT检查，以及肺功能检查等。如果复查发现纤维灶有增大或出现新的症状，应及时就医，以便调整治疗方案。
此外，对于双肺纤维灶的治疗，还应根据个体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息、营养支持，避免吸烟等有害因素，以促进病情的恢复。
总之，双肺纤维灶是否需要治疗应根据具体情况判断。建议在医生的指导下进行综合评估，并制定相应的治疗方案。