哮喘如何诊断?

哮喘的诊断主要基于以下几个方面:

1.症状:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。

2.体征:发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3.肺功能:发作时第1秒用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC降低,残气量增加,功能残气量增加,残气量/肺总量增加。

4.支气管激发试验或运动激发试验:若吸入支气管舒张剂后FEV₁增加≥12%,且FEV₁增加绝对值≥200ml,可判为激发试验阳性。

5.支气管舒张试验:若吸入支气管舒张剂后FEV₁增加≥12%,且FEV₁增加绝对值≥200ml,可判为舒张试验阳性。

6.呼气峰值流速(PEF)及其变异率测定:可作为哮喘控制与否的指标。

7.变应原检测:可检测出特异性IgE,有助于了解患者的过敏状态。

需要注意的是,哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能等多个因素。如果怀疑有哮喘,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。