三叉神经是哪?

三叉神经是第V对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

一、病因

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,大多数认为病变在三叉神经感觉根内,或由于某种压迫引起三叉神经脱髓鞘改变,产生异位冲动或伪突触传递所致。

继发性三叉神经痛,常因桥小脑角肿瘤、三叉神经根及半月节区肿瘤、血管性疾病、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。

二、治疗方法

1.药物治疗

(1)卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。

(2)苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

(3)中药治疗:有一定疗效。

2.神经阻滞疗法

如无水酒精注射疗法、射频电凝疗法、手术疗法等。

3.半月神经节阻滞疗法

采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用,多年来,这一注射疗法已被证明是有效的,它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握,主要是穿刺操作的准确性难以把握,因此,治疗效果随着操作人员的技术不同而大有出入。

总之,三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。