对于空腹和餐后血糖高的情况，以下是一些可能的用药选择：
1.双胍类药物：如二甲双胍，它可以通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于单纯饮食控制及体育锻炼不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定的分泌功能者，但对磺胺类药物过敏者禁用。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，用药选择应根据患者的具体情况，如血糖水平、糖尿病类型、身体状况、年龄、并发症等因素来确定。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在使用药物之前，建议咨询医生或糖尿病专科医生，遵循医生的建议进行治疗。
同时，对于血糖高的患者，还需要定期监测血糖水平，以便调整治疗方案。如果出现低血糖等不良反应，应及时就医。此外，某些药物可能会与其他药物相互作用，因此在使用前也应告知医生正在使用的其他药物。
总之，控制血糖需要综合考虑多种因素，包括饮食、运动、药物治疗等。患者应积极配合医生的治疗，以达到良好的血糖控制效果。