脑梗第二次复发后，需要采取以下措施：
1.尽快就医：立即送往医院，进行全面的检查和评估。医生会根据病情制定个性化的治疗方案。
2.治疗原发病：积极治疗引起脑梗的基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。控制血压、血糖、血脂水平，以预防脑梗再次复发。
3.抗血小板治疗：医生可能会建议使用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，以防止血小板聚集，减少血栓形成的风险。
4.抗凝治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用抗凝药物，如华法林，以预防血栓形成，但使用抗凝药物需要密切监测凝血功能。
5.改善生活方式：保持健康的生活方式对于脑梗的预防和治疗非常重要。包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、避免熬夜等。
6.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情变化和评估治疗效果。
7.预防并发症：脑梗复发可能会导致一些并发症，如偏瘫、失语、认知障碍等。需要积极进行康复训练，预防并发症的发生和发展。
8.注意观察病情：密切观察身体状况，如出现新的症状或原有症状加重，应及时告知医生。
9.遵医嘱用药：严格按照医生的处方用药，不要自行增减药量或停药。
10.心理调整：脑梗复发可能会给患者带来心理压力，需要及时进行心理调整，保持积极乐观的心态。
需要注意的是，脑梗第二次复发的治疗和预防需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、健康状况、脑梗的严重程度等。因此，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，以提高治疗效果，减少复发的风险。