代谢功能
蛋白质代谢:肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,包括白蛋白、凝血因子等多种重要蛋白质。例如,白蛋白在维持血浆胶体渗透压等方面发挥关键作用,肝脏功能受损时,白蛋白合成减少可导致水肿等症状。不同年龄人群,新生儿肝脏蛋白质代谢功能尚不完善,随着年龄增长逐渐成熟;不同性别在正常生理状态下无显著差异,但在肝脏疾病发生时可能因激素代谢等因素受影响;长期高蛋白饮食或低蛋白饮食人群,肝脏蛋白质代谢负担不同,需合理调整以维持肝脏正常功能。
糖代谢:肝脏参与血糖的调节,通过糖原合成、糖原分解以及糖异生作用来维持血糖浓度的相对稳定。当进食后血糖升高时,肝脏将葡萄糖合成糖原储存起来;空腹时,糖原分解为葡萄糖释放入血;在空腹时间过长等情况下,肝脏可以通过糖异生作用将非糖物质转化为葡萄糖。儿童处于生长发育阶段,对血糖稳定的需求更高,肝脏糖代谢功能不完善时易出现低血糖等情况;糖尿病患者肝脏糖代谢可能出现紊乱,影响血糖控制;肥胖人群肝脏糖代谢负担加重,易引发脂肪肝等疾病。
脂肪代谢:肝脏参与脂肪的合成、分解和运输等过程。它能合成甘油三酯、胆固醇等,将其与载脂蛋白结合形成脂蛋白运输到外周组织;同时也能分解脂肪酸提供能量。不同年龄的人群,如老年人肝脏脂肪代谢功能有所减退;女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段肝脏脂肪代谢可能发生变化;长期高脂饮食人群肝脏脂肪代谢负担重,易导致脂肪在肝脏内堆积形成脂肪肝。
解毒功能
肝脏是人体重要的解毒器官,它可以通过氧化、还原、水解、结合等化学反应将进入体内的有毒物质转化为无毒或毒性较低、易于排泄的物质。例如,体内代谢产生的氨在肝脏中通过鸟氨酸循环合成尿素排出体外;一些药物、毒物等也在肝脏进行代谢解毒。新生儿肝脏解毒酶系统发育不完善,对毒素的解毒能力较弱,需特别注意避免接触有毒物质;孕妇肝脏解毒负担加重,用药需谨慎,以免影响胎儿;有肝脏基础疾病的患者肝脏解毒功能下降,对药物、毒物的耐受能力降低,更易发生中毒反应。
分泌胆汁的功能
肝脏能分泌胆汁,胆汁经胆管流入十二指肠,参与脂肪的消化和吸收。胆汁中的胆盐可以乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶的接触面积,促进脂肪的消化分解;同时也有助于脂溶性维生素的吸收。不同年龄人群胆汁分泌和排泄功能有差异,儿童胆汁分泌相对较少,消化脂肪能力较弱;老年人胆汁分泌功能减退,脂肪消化吸收能力下降;女性在妊娠期间肝脏胆汁分泌可能发生变化,部分孕妇会出现妊娠期肝内胆汁淤积症等问题。
免疫功能
肝脏内含有大量的巨噬细胞(库普弗细胞)等免疫细胞,具有重要的免疫防御功能。库普弗细胞可以吞噬和清除血液中的异物、细菌、病毒等病原体,起到免疫监视和防御的作用。不同年龄阶段免疫功能有差异,儿童肝脏免疫功能相对较弱,易受病原体侵袭;老年人肝脏免疫功能减退,对病原体的清除能力下降;有肝脏基础疾病的患者免疫功能可能进一步受损,更易发生感染等并发症。