米非司酮片是一种甾体类的孕激素拮抗剂,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。
一、米非司酮片的作用机制
米非司酮片的主要成分米非司酮,与孕酮受体结合的亲和力比孕酮高5倍,可与孕激素竞争受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死,宫颈软化。
二、米非司酮片的功效
1.抗早孕
米非司酮片能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,促使胚胎从子宫壁脱落。
2.催经止孕
米非司酮片能影响孕卵着床,使子宫内膜发生退行性变化,导致闭经。
3.其他
米非司酮片还具有一定的抗糖皮质激素作用,可用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。
三、使用方法
1.停经≤49天者
米非司酮片空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg(1~2片),一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片)。每次服药后禁食1~2小时。
2.停经≥49天者
米非司酮片空腹或进食2小时后,口服50mg(2片),一日1次,连服3天,总量150mg(6片)。每次服药后禁食1~2小时。
四、注意事项
1.服用米非司酮片后,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一般不需要特殊处理,停药后可自行缓解。
2.少数患者可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,一旦出现过敏症状,应立即停止服用,并及时就医。
3.服用米非司酮片前后需禁食1~2小时,以免影响药效。
4.米非司酮片必须在医生的指导下使用,不得自行增减剂量或改变服用方法。
5.服用米非司酮片后,应注意观察阴道流血情况,如果出血量多、腹痛剧烈等,应及时就医。
6.服用米非司酮片后,需进行B型超声检查,以确定孕囊是否排出。如果孕囊未排出,需要进行清宫手术。
7.哺乳期妇女、患有肾上腺皮质功能不全、带宫内节育器妊娠者、对本品过敏者等禁用米非司酮片。
总之,米非司酮片是一种有效的终止妊娠药物,但使用时必须严格掌握适应症和禁忌症,在医生的指导下进行。同时,服用米非司酮片后,应注意观察身体变化,如有异常应及时就医。
