腰间盘突出好治疗吗

腰间盘突出是否好治疗需要根据具体情况判断。如果是初次发作、病程较短、症状较轻的患者,通过保守治疗,如休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗等,通常可以取得较好的效果。但如果病情较为严重,保守治疗无效,或出现了神经损伤等并发症,则需要考虑手术治疗。

一、病因

腰间盘突出症是一种退变性疾病,主要与以下因素有关:

1.椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐退变,弹性和水分减少,容易破裂。

2.损伤:长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3.遗传因素:部分患者有家族遗传史。

4.腰骶先天异常:腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等,使下腰椎承受的应力发生改变,增加了椎间盘损害的机会。

二、症状

1.腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。

2.下肢放射痛:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~4)可以引起股神经痛,但临床更为多见的是坐骨神经痛,发生率约97%。

3.马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

三、治疗方法

1.保守治疗

(1)卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。

(2)药物治疗:包括口服或外用的消炎止痛药物、神经营养药物等。

(3)物理治疗:可缓解症状,促进恢复。

(4)中医治疗:包括针灸、推拿、按摩、中药熏蒸等。

2.手术治疗

(1)手术适应证:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经麻痹或肌肉瘫痪。

(2)手术方式:包括传统开放手术和微创手术。

四、预后

大部分患者经治疗后症状可得到缓解,但有复发的可能。如果治疗不及时或不恰当,可能会导致病情加重,出现肌肉无力、大小便失禁等严重后果。

五、注意事项

1.避免腰部过度负重和长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。

2.加强腰部肌肉锻炼,如仰卧起坐、俯卧撑等。

3.注意腰部保暖,避免着凉。

4.及时治疗腰部损伤,避免病情加重。