小孩视力5.0近视，可能是假性近视，也可能是真性近视，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.假性近视：这是由于用眼过度，睫状肌持续收缩，导致晶状体屈光力增强，出现临时性近视。如果及时散瞳验光，可以去除假性近视的成分，恢复正视状态。如果已经发展为真性近视，就需要采取其他措施来控制近视的进展。
2.真性近视：这是由于眼球前后径过长（轴性近视），或者晶状体屈光力过强（屈光性近视），导致平行光线进入眼内后，焦点落在视网膜之前，不能形成清晰的物像。真性近视一旦发生，就不能恢复，只能通过佩戴眼镜（框架眼镜、隐形眼镜）、角膜塑形镜、屈光手术等方法来矫正视力，并控制近视的进展。
3.其他可能的原因：除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致小孩视力5.0近视，如遗传因素、环境因素、营养不良、眼部疾病等。如果小孩有近视家族史，或者长期近距离用眼、缺乏户外活动、挑食、近视进展过快等情况，需要及时就医，排除其他原因，并采取相应的措施。
4.建议：
及时就医：建议带小孩到眼科就诊，进行散瞳验光、眼压测量、眼轴测量、角膜地形图等检查，明确近视的类型和程度，并排除其他眼部疾病。
佩戴眼镜：如果确诊为真性近视，需要及时佩戴眼镜，以矫正视力，避免近视进一步加重。眼镜的选择应根据小孩的年龄、近视程度、屈光状态、眼位等因素进行个体化定制。
控制用眼时间和距离：避免长时间近距离用眼，如看书、看电视、玩手机等，每30-40分钟应休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。同时，保持正确的读写姿势，眼与书本的距离应保持33-35厘米。
增加户外活动：每天户外活动2小时以上，可有效预防近视的发生和发展。
合理饮食：保证营养均衡，多吃富含维生素A、C、E、B1、B2、D、E等营养物质的食物，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜、豆制品、乳制品、水果等。
定期复查：建议每3-6个月复查一次视力和屈光状态，及时调整眼镜的度数和参数。
其他：避免在暗光或强光下看书，避免在车上或走路时看书，避免使用劣质的电子产品等。
总之，小孩视力5.0近视，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的措施。同时，家长应注意培养小孩良好的用眼习惯，定期带小孩进行眼部检查，以预防近视的发生和发展。