女性小腹疼痛可能由多种原因引起，常见的包括：
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性腹痛，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异，破裂口小、无明显内出血，腹痛轻微的患者，采用保守治疗；如果症状明显，且裂口较大，有内出血的患者，则需进行腹腔镜手术治疗。
4.与妊娠有关的疾病：近年来，少女妊娠的病例并不少见，而她们在此之前往往羞于启齿，就更易拖延就医时间。宫外孕和子宫外孕都会导致腹痛，此类疼痛通常来势凶猛。若治疗不及时，可能导致女性死亡。因此，少女及年轻女性都应学会自我鉴别的方法，对突发的腹痛不可掉以轻心。
5.与妇科炎症有关：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发热。
6.其他：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等也会导致小腹疼痛。
总之，引起女性小腹疼痛的原因较多，且容易与其他疾病混淆，因此女性应及时去医院就诊，以明确病因，并进行相应的治疗。