喉咙痛痰里带血严不严重，需要根据具体情况进行分析，可能是以下原因引起的：
1.感染：喉咙痛痰里带血可能是感染引起的，如细菌、病毒或其他微生物感染。常见的感染包括急性咽炎、扁桃体炎、肺炎等。感染通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽、乏力等。如果感染得到及时治疗，症状通常会逐渐缓解。
2.炎症：喉咙痛痰里带血也可能是炎症引起的，如急慢性喉炎、鼻炎鼻窦炎等。炎症可能导致喉咙黏膜充血、肿胀，甚至出现溃疡，从而引起痰中带血。治疗炎症通常需要使用抗生素或其他抗炎药物。
3.结构性问题：喉咙痛痰里带血还可能与喉咙的结构性问题有关，如喉部肿瘤、喉部异物等。这些情况需要进一步的检查和治疗，如喉镜检查、活检等，以确定具体原因。
4.其他原因：其他原因也可能导致喉咙痛痰里带血，如血液系统疾病、自身免疫性疾病等。这些情况相对较少见，但需要排除。
如果出现喉咙痛痰里带血的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行口腔检查、喉镜检查、血常规等检查，以确定具体原因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.休息：保持充足的休息，避免过度劳累。
2.饮食：避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持喉咙湿润。
3.避免刺激：避免吸烟、饮酒、长时间大声说话等，以免加重症状。
4.注意观察：注意观察症状的变化，如出血量是否增加、是否出现其他症状等。
总之，喉咙痛痰里带血可能是一种严重的症状，也可能是一种较轻的症状，具体情况需要根据病因和症状的严重程度来判断。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是非常重要的。