脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。脑垂体瘤的初期症状有以下几点:
1.激素分泌异常症群:
肢端肥大症:见于成年人发病者,主要表现为手肢肥厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋,儿童期发病者可导致巨人症。
催乳素瘤:女性患者,主要表现为闭经、溢乳、不育,男性患者主要表现为阳痿、性功能减退,这与肿瘤生在垂体腺组织内,影响了正常垂体促性腺激素的分泌有关。
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症,成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等。
促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。
促性腺激素细胞腺瘤:非常少见,可分泌大量的促性腺激素,引起性早熟、月经失调或闭经等症状。
2.垂体卒中:
垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近组织结构,出现头痛、恶心呕吐、视力下降等颅内压增高症状,严重者出现脑疝。
3.周围组织压迫症群:
肿瘤向鞍上发展压迫视交叉,可出现视力减退、视野缺损,常常是单侧的。
肿瘤向鞍旁发展压迫海绵窦,可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经障碍,表现为患侧眼球固定、瞳孔散大、面部无汗等。
需要注意的是,脑垂体瘤的初期症状并不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。如果确诊为脑垂体瘤,应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况等因素,选择合适的治疗方法,如手术治疗、药物治疗、放射治疗等。
对于脑垂体瘤患者,应注意以下几点:
1.定期复查:脑垂体瘤患者术后需要定期复查,以监测肿瘤的复发和生长情况。复查的项目包括头颅CT、MRI、激素水平等。
2.注意饮食:脑垂体瘤患者应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。同时,应注意营养均衡,多食用富含蛋白质、维生素的食物。
3.注意休息:脑垂体瘤患者应注意休息,避免过度劳累。同时,应保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.避免诱因:脑垂体瘤患者应避免诱因,如感染、外伤、过度劳累等。同时,应避免使用影响垂体功能的药物,如糖皮质激素、多巴胺受体激动剂等。
总之,脑垂体瘤的初期症状并不明显,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,脑垂体瘤患者应注意定期复查、饮食、休息等方面的问题,以提高生活质量。
