总胆红素38μmol/L是否严重，需要结合具体情况进行判断。总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标，其正常参考范围为5.1~19μmol/L。
如果是直接胆红素升高为主，通常提示肝胆系统存在梗阻性病变，如胆结石、胆管炎、胰头癌等，这种情况可能比较严重，需要及时就医，明确病因并进行治疗。
如果是间接胆红素升高为主，可能与溶血性疾病、Gilbert综合征、药物性肝损伤等有关。如果是溶血性疾病导致的，可能会引起贫血、黄疸等症状，需要积极治疗原发病；如果是Gilbert综合征或药物性肝损伤引起的，通常不需要特殊治疗，停药后胆红素水平可逐渐恢复正常。
此外，剧烈运动、长期饮酒、熬夜等也可能导致总胆红素升高。这种情况通常是暂时的，去除诱因后胆红素水平可恢复正常。
因此，如果发现总胆红素升高，需要及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并制定相应的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意休息，避免饮酒，保持良好的生活习惯。