支架植入术的适应症主要包括以下几类:
1.冠心病:
稳定型心绞痛:药物治疗效果不佳,或不愿意长期服药者。
不稳定性心绞痛:药物治疗后仍有心绞痛发作,或心肌梗死风险较高者。
心肌梗死:急性心肌梗死溶栓治疗后仍有心肌缺血,或并发室壁瘤、乳头肌功能不全等。
2.主动脉夹层:
StanfordA型:升主动脉瘤直径≥5.0cm,或降主动脉瘤直径≥4.0cm。
StanfordB型:最大扩张直径<5.0cm,但有主动脉破裂、夹层进展等高危因素。
3.颈动脉狭窄:
狭窄程度≥70%,有头晕、黑矇等脑缺血症状。
狭窄程度≥50%,有短暂性脑缺血发作(TIA)病史。
4.肾动脉狭窄:
收缩期血压≥160mmHg,或舒张压≥100mmHg,药物治疗效果不佳。
肾功能受损,血肌酐升高。
5.其他疾病:
布加综合征:下腔静脉或肝静脉阻塞,导致下肢静脉回流障碍。
肺动脉栓塞:有溶栓禁忌证,或经溶栓治疗后仍有肺动脉高压、右心功能不全等。
需要注意的是,支架植入术是一种有创的治疗方法,需要在医生的评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况,包括病变的部位、程度、身体状况等,综合考虑是否适合进行支架植入术,并制定个性化的治疗方案。在决定接受支架植入术之前,患者应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通。
