胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。部分患者可有发热。
胸膜炎的病因主要有以下几种:
1.感染:如肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病可引起胸膜炎。
2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及胸膜,导致胸膜炎。
3.恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可转移至胸膜,引起胸膜炎。
4.物理因素:如外伤、手术、放射性治疗等可导致胸膜炎。
5.其他:如药物过敏、心肌梗死、膈下脓肿等也可引起胸膜炎。
胸膜炎的主要症状如下:
1.胸痛:胸痛是胸膜炎最常见的症状,常突然发生,呈尖锐刺痛或撕裂样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重。
2.咳嗽:咳嗽是胸膜炎的另一个常见症状,常因胸痛而不敢咳嗽。
3.胸闷:胸闷是胸膜炎的常见症状,常伴有气急。
4.呼吸困难:呼吸困难是胸膜炎的严重症状,常因胸水积聚过多或肺部受压所致。
5.发热:部分胸膜炎患者可出现发热,体温一般在38℃左右。
胸膜炎的治疗方法主要有以下几种:
1.病因治疗:积极治疗原发病,如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
2.对症治疗:包括止痛、止咳、吸氧等。
3.胸腔穿刺抽液:适用于大量胸水者,可缓解症状。
4.胸腔闭式引流:适用于持续大量胸水或有明显呼吸困难者,可促进胸水吸收。
5.手术治疗:适用于严重的胸膜炎或有并发症者,如脓胸、胸廓畸形等。
总之,胸膜炎是一种严重的疾病,应及时就医,明确病因,积极治疗。
