乳房检查主要包括以下项目:
一、临床体检
1.视诊
观察乳房的外形、大小、对称性、皮肤有无红肿、橘皮样改变等。
2.触诊
(1)手法:四指并拢,用指腹平放于乳房上触摸,不能用手指抓捏。
(2)顺序:先检查乳房外上象限,然后顺时针方向进行全面检查,包括乳头、乳晕、腋窝和锁骨上等部位。
二、影像学检查
1.乳腺超声
可清晰地显示乳房各层组织及肿块的形态、大小、内部结构,对囊性和实性肿块的鉴别有重要意义。
2.乳腺X线摄影(钼靶)
对乳腺癌的诊断有重要价值,可发现早期的乳腺癌,尤其对乳晕区及近胸壁的肿块诊断更为准确。
3.磁共振成像(MRI)
对乳腺组织的分辨力较高,可用于检测乳腺的隐匿性病灶,对乳腺癌的诊断及治疗后监测有一定的帮助。
三、其他检查
1.细胞学检查
(1)乳头溢液者可行乳头溢液涂片细胞学检查。
(2)针吸细胞学检查:对乳房肿块可行细针穿刺细胞学检查,有助于明确诊断。
2.组织病理学检查
(1)对于临床高度怀疑乳腺癌者,或其他检查发现异常者,可进行手术切除或粗针穿刺活检,以明确诊断。
(2)对于某些良性病变,如不典型增生、导管内乳头状瘤等,也需进行组织病理学检查,以确定病变的性质。
需要注意的是,乳房检查的项目和频率应根据个体情况而定。一般来说,20-39岁的女性应每3年进行一次临床体检;40岁以上的女性每年应进行一次临床体检和乳腺X线摄影。此外,还应注意乳房的自我检查,如发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等异常情况,应及时就医。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等,也有助于预防乳房疾病的发生。
