左右大脚趾指甲盖里有黑点，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于挤压、碰撞等情况，导致甲床下血管破裂出血，血液淤积在甲下，形成黑点。黑点通常会随着指甲的生长逐渐向外移动。
2.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可能导致指甲盖上出现黑点。黑色素瘤通常不对称、边界不规则、颜色不均匀，还可能伴有指甲增厚、变形等症状。
3.甲母痣：是一种良性肿瘤，通常发生在拇指或大脚趾的甲床上。甲母痣表现为甲板上的一条纵行黑线，也可能伴有黑点。
4.其他：真菌感染、银屑病、扁平苔藓等疾病也可能导致指甲改变，出现黑点或其他异常。
如果发现左右大脚趾指甲盖里有黑点，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会进行以下检查：
1.视诊：观察指甲上的黑点特征，判断是否为淤血、黑色素瘤等。
2.皮肤镜检查：可以更详细地观察指甲及周围皮肤的情况，帮助诊断。
3.病理检查：如果怀疑是黑色素瘤，可能需要进行病理检查，以确诊。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会安排血常规、真菌检查等，以排除其他疾病。
治疗方法取决于黑点的原因。如果是甲下淤血，通常不需要特殊治疗，黑点会随着指甲的生长逐渐排出。如果是黑色素瘤，需要及时手术切除，并进行病理检查，以确定是否需要进一步治疗。如果是其他原因引起的指甲异常，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。如果黑点持续不消失、变大、变色，或伴有疼痛、出血等症状，应高度怀疑黑色素瘤的可能，及时就医。此外，平时应注意保护指甲，避免挤压、碰撞等，保持指甲清洁卫生。
总之，左右大脚趾指甲盖里有黑点可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。