脑出血后瞳孔放大的原因主要有以下几点：
1.脑出血累及脑干：(1)中脑损害：瞳孔对光反射的径路为视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。(2)脑桥损害：瞳孔对光反射的径路为视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→内囊后肢→大脑脚底→脑桥被盖部→面神经核→面神经→膝状神经节→节后纤维→镫骨肌神经→瞳孔括约肌。当中脑出血累及这些部位时，会出现瞳孔放大。
2.脑疝形成：(1)小脑幕切迹疝：由于幕上压力明显高于幕下，致使海马旁回钩回疝入小脑幕切迹，压迫中脑动眼神经，导致同侧瞳孔散大。(2)枕骨大孔疝：由于后颅窝压力明显高于椎管内压力，致使小脑扁桃体疝入枕骨大孔，压迫延髓生命中枢，导致双侧瞳孔散大。
3.桥脑出血：当桥脑出血波及到副交感神经核时，会出现针尖样瞳孔。
4.其他：如严重的代谢性酸中毒、高碳酸血症、低血糖、缺氧等，也可导致瞳孔散大。
总之，脑出血后瞳孔放大是一种危急情况，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。