半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的原因可为撕裂、穿孔、别离和退变性撕裂。其主要病症有以下几点:
1.疼痛:
半月板自身无血液供给,其营养主要来自滑液,仅边缘局部从滑膜得到一些血液供给。半月板损伤后,滑膜呈现充血、水肿,并产生很多粘性排泄液,所以损伤的半月板会发生痛苦。
痛苦部位一般在半月板损伤的一侧,有时会向后或左右辐射。
运动时,膝盖内有“喀嗒”声,伴有疼痛和伸展受限。疼痛会在行走、站立或蹲下时加重。
2.肿胀:
半月板损伤患者常出现膝关节肿胀,是因为滑膜或周围组织受到炎症刺激,导致滑液排泄增加所致。
肿胀会使膝关节看起来比正常情况更粗。
3.弹响或交锁:
当半月板损伤时,膝关节屈伸过程中,会出现弹响或交锁现象。
弹响是因为半月板损伤后,在活动时与股骨髁摩擦产生的声音。
交锁则是指半月板损伤后,卡在膝关节屈伸的位置,导致膝关节无法伸直或弯曲。
4.肌肉萎缩:
因为疼痛和活动限制,患者可能会减少受伤膝关节的使用,导致该侧腿部肌肉废用性萎缩。
肌肉萎缩会使膝关节看起来变细。
5.其他:
有些患者可能会出现膝关节无力、打软腿等表现。
长期的半月板损伤可能会导致骨关节炎的发生。
半月板损伤的治疗方法主要取决于损伤的程度和症状的严重程度,一般包括以下几种:
1.非手术治疗:
休息:限制受伤膝关节的活动,让半月板有足够的时间愈合。
物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和肿胀。
药物治疗:口服或外用止痛药、消炎药、活血化瘀药等,可以减轻疼痛和炎症。
注射治疗:在膝关节内注射玻璃酸钠等药物,可以营养软骨,缓解疼痛。
2.手术治疗:
半月板局部切除术:适用于半月板损伤较轻,局限于边缘或周边部位的患者。
半月板缝合术:适用于半月板损伤较重,但仍有部分完整性的患者。
半月板移植术:适用于半月板损伤严重,无法修复的患者。
总之,半月板损伤的治疗方法因人而异,需要根据患者的具体情况进行选择。如果出现膝关节疼痛、肿胀、弹响等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
