面瘫是怎回事

面瘫,即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它主要是由于面神经受损导致面肌瘫痪,分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。

中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损所引起,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫则是由于面神经运动纤维发生病变所导致,常见的病因包括:

1.感染:约40%面瘫由感染引起,常见的感染有耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。

2.特发性:约30%面瘫为特发性面神经麻痹,可能与面神经缺血有关。

3.神经源性:由于脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等神经系统疾病引起。

4.创伤性:约5%面瘫由创伤引起,如面部外伤、颞骨骨折、酒精中毒等。

5.中毒:常见的中毒有一氧化碳中毒、酒精中毒等。

6.代谢障碍:糖尿病、维生素缺乏等代谢障碍也可导致面瘫。

7.血管机能不全。

8.先天性面神经核发育不全。

面瘫的主要症状包括:

1.面部表情肌瘫痪:患者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

2.听觉过敏:周围性面瘫时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

3.舌前2/3味觉障碍:面瘫时,由于镫骨肌麻痹,鼓膜张肌紧张,故吞咽时食物易呛入喉内,发生饮水呛咳,发音时,软腭肌群瘫痪,悬雍垂偏向健侧。

面瘫的治疗方法主要包括:

1.药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。

2.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等。

3.康复训练:如面部肌肉训练、口腔运动训练等。

4.手术治疗:如果面瘫是由于肿瘤等原因引起,可能需要手术治疗。

面瘫的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗时机等。一般来说,面瘫的预后较好,大部分患者可以在数周或数月内恢复。但如果面瘫是由于肿瘤等原因引起,预后可能较差。

总之,面瘫是一种常见的疾病,可由多种原因引起。如果出现面瘫症状,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,面瘫患者在治疗过程中应注意休息,避免面部受风着凉,保持良好的心态,积极配合治疗,以促进病情的恢复。