怀孕4周时小腹像例假痛，可能是正常的，也可能是异常的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胚胎的生长。在这个过程中，子宫可能会出现轻微的收缩和疼痛，类似于例假痛。这种疼痛通常是轻微的，并且不会持续很长时间。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这也可能导致小腹疼痛。激素的变化可能会影响子宫和腹部的肌肉和组织，引起疼痛。
3.着床出血：受精卵着床时，可能会引起少量的阴道出血和小腹疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且会在几天内自然消失。
4.其他原因：除了上述原因外，小腹疼痛还可能与其他因素有关，如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，如果小腹疼痛持续时间较长、疼痛程度较重、伴有阴道出血或其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
此外，怀孕早期应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，按时进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。如果对怀孕早期的腹痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。