如果大便时有大量鲜血流出，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常，血液颜色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症或感染：某些肠道炎症或感染性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。血液可能混在大便中，或附着在大便表面。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血。血液颜色可能较暗，且可能伴有其他症状，如腹痛、消瘦、排便习惯改变等。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管炎等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如息肉、肛瘘等，也可能引起大便带血。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致出血倾向。
需要注意的是，大便带血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现大便带血，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、避免久坐、定期进行体检等，有助于预防肠道疾病的发生。如果对大便带血有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。