急性感染性多发性神经炎有什么治疗方法

急性感染性多发性神经炎,又称吉兰-巴雷综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。以下是这种疾病的治疗方法:

1.支持治疗:

重症患者:可进行气管切开、辅助呼吸,定时翻身拍背,预防肺部感染。

肢体瘫痪:保持瘫痪肢体于功能位,预防关节挛缩。

2.病因治疗:

丙种球蛋白:可中和自身抗体、调节免疫反应,从而减轻神经髓鞘的水肿、变性,缩短病程,剂量为0.4g/(kg·d),静脉滴注,连用5天。

血浆置换:通过去除患者血浆中的致病性抗体、免疫复合物等,从而减轻神经髓鞘的损伤,适用于病情进展较快、有呼吸肌麻痹的患者,剂量一般为1~2个血浆容量。

糖皮质激素:具有抗炎、减轻神经根水肿的作用,但对急性感染性多发性神经炎的疗效尚不肯定,故不作为常规治疗。

急性感染性多发性神经炎的病因尚未完全阐明,目前认为与感染、免疫反应等有关。病毒感染或疫苗接种后,可产生针对周围神经髓鞘的抗体,这些抗体与周围神经髓鞘表面的抗原结合,激活补体,导致免疫复合物沉积,进而引起周围神经髓鞘的损伤。