对于餐后血糖高的情况，选择最有效的药物需要考虑多个因素，包括血糖升高的程度、患者的健康状况、其他疾病的存在以及药物的副作用等。以下是一些常用的药物和它们的作用机制：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原的输出和增加葡萄糖的利用来降低血糖。这类药物适用于大多数2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超重的患者。
2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。这类药物适用于以碳水化合物为主要食物成分的患者。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，从而降低血糖。这类药物适用于胰岛素抵抗明显的患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。这类药物低血糖风险低，适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
需要注意的是，药物的选择应根据个体情况进行调整，建议在医生的指导下使用。此外，除了药物治疗，还应注意饮食控制、适量运动等综合管理措施，以更好地控制血糖。
同时，对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、遵循医生的治疗建议、保持健康的生活方式非常重要。如果对血糖控制有任何疑问或需要进一步的建议，应及时咨询医生。此外，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者，药物的选择和使用需要更加谨慎，应遵循医生的具体指导。