腰椎管狭窄症不一定必须手术，治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：
休息：通过休息缓解疼痛和不适。
药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解症状。
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、牵引等，以减轻疼痛和改善血液循环。
康复训练：进行腰背肌锻炼，增强肌肉力量，改善脊柱稳定性。
2.手术治疗：
减压手术：通过手术解除神经受压，缓解症状。
融合手术：对于严重的腰椎管狭窄症，可能需要进行融合手术，以稳定脊柱。
腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要病因是脊柱的退行性改变，导致椎管狭窄，压迫神经。其主要症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等。
治疗方法的选择应根据患者的具体情况来决定，包括症状的严重程度、病程长短、是否合并其他疾病等。对于症状较轻、病程较短的患者，保守治疗可能有效；而对于症状严重、保守治疗无效或出现神经功能损害的患者，手术治疗可能是更好的选择。
在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的决策。同时，患者也应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，以预防和减缓腰椎管狭窄症的进展。