三叉神经痛的临床表现有哪些

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

病因及发病机制:

1.病因:可分为原发性(原因不明)和继发性两种。继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管性疾病等。

2.发病机制:可能与三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害有关,也可能与脑干内三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质等部位的损害有关。

治疗方法:

1.药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等。

2.神经阻滞或封闭疗法:如无水酒精注射、维生素B₁₂及利多卡因封闭等。

3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

4.手术治疗:如三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。

预防:

1.注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激,出门戴口罩或头巾。

2.生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。

3.保持心情舒畅,避免情绪激动和紧张。

4.积极治疗原发病,如高血压、糖尿病等。