一、消化系统相关原因
1.胃炎：多种因素可引发胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。炎症刺激胃黏膜，可导致剑突下疼痛，常伴有腹胀、恶心等症状，不同年龄人群发病诱因有差异，年轻人多与饮食不规律、暴饮暴食等有关，老年人可能因基础疾病或长期服用特定药物诱发。通过胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等病变表现。
2.胃溃疡：多由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等引起，疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现，部分患者可表现为剑突下疼痛，严重时可能出现呕血、黑便等症状，病史方面患者可能有长期胃部不适的情况。
二、胸壁软组织相关原因
肋软骨炎：常因胸部劳损、外伤（如剧烈咳嗽、胸部撞击等）、病毒感染等因素导致肋软骨炎症。表现为剑突附近胸壁局部疼痛，按压时疼痛可加重，影像学检查一般无明显骨质破坏，但局部可见软组织轻度炎症表现，不同年龄人群中，从事重体力劳动的人群或有胸部外伤史者更易发病。
三、心脏相关原因
虽然剑突痛由心脏原因引起相对少见，但心绞痛、心肌梗死等也可能放射至剑突部位。心绞痛多因心肌缺血发作，表现为发作性的剑突下压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等部位，发作常与劳累、情绪激动等有关；心肌梗死则疼痛更为剧烈且持续时间长，可能伴有大汗、濒死感等，需通过心电图、心肌酶谱等检查紧急鉴别，中老年人群尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）者需高度警惕。
四、骨骼相关原因
胸骨骨折愈合不良：有胸部外伤史的人群，若胸骨骨折未规范愈合，可能遗留剑突处疼痛，可通过X线或CT等影像学检查发现骨折愈合异常的情况，不同年龄中，有明确胸部外伤史的人群易出现该情况。
五、精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁等不良精神状态下，可能出现躯体化症状，表现为剑突位置疼痛，此类疼痛多无明确的器质性病变基础，患者常伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等精神心理方面的表现，各年龄人群均可因长期精神压力大等因素诱发。