新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题,多在出生后一定时间内出现胆红素代谢异常致血清胆红素升高。
生理性高胆红素血症
通常出生后2 - 3天出现,4 - 6天达高峰,7 - 10天消退,早产儿持续时间稍长,一般胆红素水平不太高,无其他明显不适,是胆红素代谢特点导致,一般无需特殊处理,可自行消退。
病理性高胆红素血症
出现时间早,生后24小时内就可出现;胆红素上升速度快,每日上升超过5mg/dl;胆红素水平高,足月儿超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl;持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;或退而复现。多由溶血、感染、胆道闭锁等疾病引起,需及时就医干预。
母乳性高胆红素血症
分为早发型和晚发型,早发型与母乳喂养不足有关,晚发型一般在生后1 - 3周出现,2 - 3个月消退,胆红素水平多为轻度升高,婴儿一般情况良好,暂停母乳喂养3 - 5天胆红素可明显下降,再恢复母乳喂养胆红素可能轻度上升但不会达到原来高峰。
高胆红素血症的危害
严重时可引起胆红素脑病,影响新生儿神经系统发育,导致听力障碍、智力低下、运动障碍等后遗症,对新生儿健康危害极大,需密切监测胆红素水平,及时采取干预措施。
