脚心起硬疙瘩的原因和治疗方法主要包括以下几点：
一、鸡眼
1.病因：长期挤压和摩擦导致皮肤角质层增厚。好发于长期站立或行走的人，与鞋子不合脚、足部畸形等有关。2.症状：受压或受摩擦时会出现明显疼痛。皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，淡黄色，表面光滑，境界清楚。3.治疗方法：外用鸡眼膏：先用热水泡脚，然后将鸡眼处的角质增生削薄，再贴上鸡眼膏，注意保护周围正常皮肤，每隔1天换药1次，直至鸡眼脱落
手术切除：如果鸡眼较大、较深，或外用鸡眼膏效果不佳，可以考虑手术切除。
二、跖疣
1.病因：由人乳头瘤病毒感染引起。通过直接接触患者的疣体或接触被污染的物品而感染。2.症状：初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色或灰黄色，界限清楚，周围绕以稍高的角质环。多发生于足跟、跖骨头或跖间受压处，有时可在胼胝的基底上发生，可自然消退。3.治疗方法：外用药物：如水杨酸、维A酸乳膏等，可促使疣体脱落
物理治疗：包括冷冻、电灼、激光等，适用于疣体较小者
手术治疗：适用于疣体较大者。
三、胼胝
1.病因：长期受压和摩擦导致皮肤角质层增厚。与职业、鞋子不合脚等有关。2.症状：皮损为局限性的角质增生，质地较硬，无压痛，表面光滑或有轻度凹陷，边缘清楚。3.治疗方法：减少摩擦和压迫：避免长时间站立或行走，穿宽松的鞋子
外用角质促成剂：如10%~20%尿素软膏、水杨酸软膏等，可促进角质层软化
物理治疗：如热水浸泡、修脚等。
四、其他
1.病因：外伤后局部形成的瘢痕。皮下脂肪瘤、纤维瘤等。2.症状：无明显症状，或伴有疼痛、瘙痒等。3.治疗方法：观察：如果疙瘩较小，无明显症状，可先观察
手术切除：如果疙瘩较大、影响美观或出现疼痛等症状，可考虑手术切除。
总之，脚心起硬疙瘩的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果疙瘩较小，无明显症状，可先观察；如果疙瘩较大、影响美观或出现疼痛等症状，应及时就医，明确诊断后选择合适的治疗方法。