总是眩晕可能由多种原因引起，涉及内耳、脑部等多个方面。
一、内耳疾病导致
内耳是平衡感知的重要器官，如梅尼埃病，其病因可能与内耳膜迷路积水有关，会出现反复发作的眩晕，常伴耳鸣、听力下降等症状；良性阵发性位置性眩晕（耳石症），是由于耳石脱落，头部位置改变时诱发眩晕，持续时间短，一般不超过1分钟。
二、脑部病变引发
脑部血管病变是常见原因，如后循环缺血，因脑部后循环血管供血不足，可出现眩晕，还可能伴有肢体麻木、无力等症状；脑部肿瘤也可能压迫相关神经结构，导致眩晕症状出现，通常还会有头痛、视力改变等表现。
三、全身性疾病影响
高血压患者血压波动时，可能出现眩晕，同时可能有头痛、心悸等症状；贫血患者由于血液携氧能力下降，脑部缺氧，也会引发眩晕，常伴有面色苍白、乏力等表现。
四、精神心理因素所致
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可导致眩晕，这种眩晕往往没有明确的器质性病变基础，可能还会伴随情绪低落、睡眠障碍等表现。
对于总是眩晕的情况，不同人群需注意不同事项。老年人出现眩晕要警惕脑部血管等问题，应及时就医排查；年轻人若因精神心理因素导致，需调整心态，必要时寻求心理医生帮助；有基础疾病如高血压、贫血等的人群，要积极控制基础疾病，以减少眩晕发作。