右侧淋巴结肿大脖子疼不一定是癌症，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染可导致淋巴结肿大和疼痛，常见的感染包括上呼吸道感染、口腔感染、皮肤感染等。
2.炎症：身体某些部位的炎症也可能引起淋巴结肿大和疼痛，如扁桃体炎、牙龈炎、乳腺炎等。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
4.恶性肿瘤：恶性肿瘤可以转移至淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛，常见的恶性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。
5.其他原因：其他原因如药物过敏、免疫缺陷、淋巴结结核等也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
如果出现右侧淋巴结肿大脖子疼，需要及时就医，医生会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，癌症引起的淋巴结肿大通常是无痛性的，质地比较硬，活动度较差，而且肿大的淋巴结通常不会在短时间内消失。如果怀疑有癌症，需要进一步进行相关检查，如肿瘤标志物检测、病理活检等，以明确诊断。
总之，右侧淋巴结肿大脖子疼可能是多种原因引起的，不一定是癌症。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。