心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过发放电脉冲,刺激心脏跳动,治疗由于心跳缓慢而引起的一系列症状。心脏起搏器的适应症主要包括以下几类:
一、症状性心动过缓
1.心脏传导阻滞
(1)Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。
(2)Ⅲ度房室传导阻滞,有症状者。
(3)病窦综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明确的临床症状,或间歇发生心室率低于40次/分,或虽无症状,但有间歇大于3秒的R-R间期,或心动过缓-心动过速综合征。
2.颈动脉窦过敏
(1)心室率小于50次/分,或心脏停搏大于3秒。
(2)虽无症状,但心率小于40次/分。
3.药物引起的心动过缓
(1)心率小于50次/分,或心脏停搏大于3秒。
(2)有明确的临床症状,或虽无症状,但心率小于40次/分,或有大于3秒的R-R间期。
二、非药物治疗无效的心力衰竭
心脏同步化治疗适用于:
1.充血性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞,心脏指数小于2.5L/(min·m2)。
2.充血性心力衰竭伴完全性右束支传导阻滞,左束支传导阻滞,室内传导阻滞,预期能保持9个月以上的患者。
三、心脏性猝死的预防
心脏性猝死的预防适用于:
1.原因不明的晕厥,电生理检查能诱发有血流动力学异常的持续性室性心动过速或心室颤动。
2.虽无晕厥,但电生理检查诱发出持续性室性心动过速或心室颤动。
3.心肌梗死后,非持续性室性心动过速,LVEF小于40%,预期能存活1年以上。
4.严重左心功能不全,LVEF小于35%。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。
