1、怀孕：如果平时月经周期规律，怀孕42天应该可以看到明显的胎芽和胎心搏动，只有卵黄囊回声，有可能是排卵延迟，受孕晚，也有可能是胚胎发育不良。需要结合血孕酮和血HCG结果，综合判断。如果血HCG隔日翻倍良好，孕酮值正常，可以继续观察1-2周，复查超声，了解胚胎发育情况。如果血HCG翻倍不好，孕酮值低，提示胚胎发育不良，需要及时终止妊娠；
2、异位妊娠：如果平时月经周期规律，停经42天，超声检查应该在宫腔内看到孕囊，如果看不到孕囊，而在宫腔外看到异常回声，伴有腹痛、阴道出血等症状，就要考虑异位妊娠的可能。需要及时住院治疗；
3、其他：如果超声检查其他部位没有异常，只是单纯的卵黄囊回声，也有可能是正常的。可以在1-2周后复查超声，看看是否有胎芽和胎心搏动。如果仍然没有，就要考虑胎停育的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要结合个人的具体情况和其他检查结果来综合判断。如果对超声检查结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。