验孕棒阳性且出血，可能是以下原因导致：
1.生化妊娠：指精卵结合后没有在子宫着床，一般在月经推迟后，验孕棒显示怀孕，但超声检查看不到孕囊，之后会出现自然流产，出血类似于月经。这种情况偶尔一次通常不会影响下次怀孕，不需要特殊处理。
2.先兆流产：多发生在孕早期，可能是由于胚胎染色体异常、孕妇患有全身性疾病或内分泌异常、生殖器官畸形、过量吸烟或饮酒等原因引起。除了阴道出血，还可能伴有阵发性下腹部疼痛。此时应及时就医，医生一般会建议进行保胎治疗，常用的保胎药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.异位妊娠：即宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。以输卵管妊娠最常见，主要表现为停经后阴道出血，量少，常伴有下腹部隐痛或胀痛。如果不及时治疗，可能会导致输卵管破裂，引起大出血，甚至危及生命。一旦确诊异位妊娠，应立即住院治疗，根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。
4.葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，与妊娠相关，可导致停经后阴道出血，且出血量通常较多，还可能出现子宫异常增大、变软，血清HCG水平异常升高等。一经确诊，应及时清宫，并进行预防性化疗。
5.其他：验孕棒阳性且出血还可能与宫颈息肉、宫颈癌等疾病有关。
需要注意的是，验孕棒阳性提示怀孕，但并不能确定是宫内妊娠。因此，当出现这种情况时，建议及时就医，进行超声检查、血HCG及孕酮测定等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在孕早期，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快，同时按照医生的建议补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。如果出血持续增多或伴有其他不适症状，应随时就医。