阴囊下面长了个硬疙瘩很痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.疥疮：由疥螨感染引起，常伴有夜间剧烈瘙痒。疙瘩可能在皮肤褶皱处，如阴囊、大腿内侧等。治疗通常需要使用外用药物，如硫磺软膏等，并注意个人卫生，勤换衣物和床单。
2.阴囊湿疹：一种过敏性皮肤病，可能与局部刺激、过敏等因素有关。疙瘩可能会有渗出、瘙痒等症状。避免搔抓和热水烫洗，保持局部干燥，可使用糖皮质激素软膏等治疗。
3.股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、阴囊等部位。疙瘩可能伴有红斑、鳞屑等症状。外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，同时注意保持局部清洁干燥。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性传播。疙瘩呈菜花状或乳头状，逐渐增大。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如激光、冷冻、外用药物等。
5.其他原因：阴囊皮脂腺囊肿、脂肪瘤、附睾炎等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者等，阴囊长疙瘩并伴有瘙痒可能需要更加谨慎对待。这些人群可能更容易感染或患上严重的疾病，应尽快就医，并告知医生相关的健康状况和用药情况。
此外，在就诊时，医生可能会进行详细的身体检查、询问病史和用药情况等。同时，可能会建议进行一些实验室检查，如真菌涂片、HPV检测等，以明确诊断。
在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意个人卫生。避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染扩散。同时，注意保持局部清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免穿紧身裤和化纤内裤。
如果对阴囊下的疙瘩有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。早期诊断和治疗可以提高治愈率，避免病情进一步加重。