一、口中发酸的原因
1.饮食因素：食用过多酸性食物，如山楂、柠檬、橙子等，短时间内会使口腔内酸性物质增多，导致口中发酸。此外，暴饮暴食、进食过快，易引发消化不良，食物在胃内停留时间延长，发酵产生酸性物质反流至口腔，引起口中发酸。
2.口腔问题：口腔卫生不良，食物残渣在口腔内滋生细菌，细菌分解食物残渣产生酸性物质，可造成口中发酸。龋齿患者，龋洞内易残留食物，发酵产酸。牙周炎患者，炎症导致牙龈红肿、出血，口腔内环境改变，也可能出现口中发酸的症状。
3.胃肠道疾病：胃食管反流病，食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管甚至口腔，引起口中发酸，常伴有烧心、胸痛等症状。胃炎患者，胃黏膜受损，胃酸分泌失调，也可能导致胃酸反流，出现口中发酸。消化性溃疡患者，胃酸分泌过多，刺激溃疡面，引发胃酸反流，进而口中发酸。
4.其他因素：一些全身性疾病如糖尿病，血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现口中发酸，伴有烂苹果味。另外，过度疲劳、精神紧张、焦虑等精神因素，可能影响神经调节，导致唾液分泌及胃肠道功能紊乱，引发口中发酸。
二、口中发酸的检查项目
1.口腔检查：医生通过视诊、探诊等，查看口腔卫生状况、有无龋齿、牙周炎等病变。
2.胃镜检查：可直观观察食管、胃和十二指肠黏膜情况，判断是否存在胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡等疾病。
3.24小时食管pH监测：将pH电极置于食管下括约肌上方，连续记录24小时食管pH值变化，可确定是否存在胃酸反流及反流程度。
4.血糖检测：检测空腹血糖、餐后血糖等，排查是否因糖尿病导致口中发酸。
三、口中发酸的治疗
1.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、雷贝拉唑，可抑制胃酸分泌，减少胃酸反流。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利，能促进胃肠蠕动，减少胃酸反流。
2.非药物治疗：
调整饮食：避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食，睡前3小时内不进食。
改变生活方式：抬高床头1520厘米，减少夜间胃酸反流；戒烟限酒；避免紧身衣物，减少腹压升高因素。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童口中发酸可能与饮食习惯不规律、口腔卫生不佳有关。家长应帮助儿童养成良好的饮食习惯，定时定量进食，少吃零食。督促儿童早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。若儿童口中发酸症状持续不缓解，应及时就医，避免延误病情，影响生长发育。
2.孕妇：孕期体内激素水平变化，可能导致胃肠蠕动减慢，易出现口中发酸。孕妇应选择易消化、富含营养的食物，避免食用过多酸性、油腻食物。睡觉时可适当垫高上半身，缓解胃酸反流。但孕妇用药需谨慎，若症状严重，务必在医生指导下进行治疗，避免自行用药对胎儿造成不良影响。
3.老年人：老年人胃肠功能减弱，口中发酸可能与胃肠道疾病如慢性胃炎、胃食管反流病等有关。老年人应注意饮食清淡、易消化，适当运动，促进胃肠蠕动。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，用药种类较多，若需治疗口中发酸，应告知医生正在服用的其他药物，避免药物相互作用。