一、头孢是什么药?
头孢菌素类抗生素是一种广谱抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点。
二、头孢菌素类药物的分类
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,将头孢菌素类分为五代。
第一代头孢菌素:主要用于治疗革兰阳性球菌感染,如头孢唑林、头孢氨苄等。
第二代头孢菌素:对革兰阳性球菌的作用与第一代头孢菌素相似,但对革兰阴性杆菌的作用较强,如头孢呋辛、头孢克洛等。
第三代头孢菌素:对革兰阳性球菌的作用较弱,但对革兰阴性杆菌的作用更强,如头孢噻肟、头孢曲松等。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定,对肾脏基本无毒性。
第四代头孢菌素:对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的作用均较强,与第三代头孢菌素相比,对革兰阳性球菌的作用略有增强,如头孢吡肟。
第五代头孢菌素:目前在国内上市的有头孢洛林酯和头孢吡普,对革兰阳性球菌的作用较强,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有一定的抗菌活性。
三、头孢菌素类药物的作用机制
头孢菌素类药物的作用机制与青霉素类相似,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
四、头孢菌素类药物的不良反应
1.过敏反应:头孢菌素类药物可引起过敏反应,严重者可导致过敏性休克。过敏反应的发生与药物的剂量无关,与患者的过敏体质有关。
2.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻等。
3.血液系统反应:如白细胞减少、血小板减少、凝血功能障碍等。
4.肝肾功能损害:少数患者可出现肝肾功能损害。
5.其他:偶可引起二重感染、头痛、头晕、发热等。
五、头孢菌素类药物的使用注意事项
1.过敏史:有青霉素类药物过敏史者禁用头孢菌素类药物。对头孢菌素类药物过敏者也应禁用。
2.饮酒:使用头孢菌素类药物期间及停药7日内应避免饮酒,以免发生双硫仑样反应。
3.其他药物:头孢菌素类药物可与其他药物发生相互作用,如氨基糖苷类抗生素、呋塞米、华法林等,使用时应注意。
4.肝肾功能不全者:应根据肝肾功能调整剂量。
5.孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。
6.儿童:儿童使用头孢菌素类药物时应注意剂量,避免滥用。
六、结论
头孢菌素类药物是一种常用的抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点。使用头孢菌素类药物时应注意过敏史、饮酒、其他药物的相互作用、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、儿童等方面的问题,以避免不良反应的发生。
