头部像针扎疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的病症：
1.神经痛：如三叉神经痛、枕神经痛等，常表现为头部阵发性、电击样、刀割样或烧灼样疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路均可导致阵发性时的剧烈疼痛。
2.紧张性头痛：又称为肌收缩性头痛，是最常见的功能性头痛，好发于年轻人，主要由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3.偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%。偏头痛的临床表现复杂多样，最常见的为发作性中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，处于安静环境、休息可缓解。偏头痛是一种多基因遗传病，部分患者有家族史。
4.其他：头部像针扎疼痛还可能与颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颈椎病、高血压等有关。
如果出现头部像针扎疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。