严重神经衰弱并不一定就是抑郁症，但两者可能同时存在。
神经衰弱是一种功能性疾病，患者可能会出现脑力易疲劳、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动大、睡眠障碍等症状。而抑郁症则是一种情感性精神障碍，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念或行为等症状。
虽然严重神经衰弱和抑郁症有一些相似的症状，但它们的病因、发病机制和治疗方法都有所不同。严重神经衰弱的治疗主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等，而抑郁症的治疗则主要包括药物治疗、心理治疗和社会支持等。
因此，如果出现严重神经衰弱或抑郁症的症状，应及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者也可以通过调整生活方式、保持良好的心态和积极的社交活动等方式来缓解症状。